近年来，越来越多的研究探讨了Omega-3脂肪酸，尤其是从鱼油中提取的EPA和DHA在多种风湿性疾病中的应用。风湿性疾病包括类风湿性关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）、狼疮肾炎（LN）和骨关节炎（OA）等，具有显著的炎症特征。Omega-3脂肪酸因其抗炎特性备受关注，其通过调节炎症介质的生成，尤其是通过抑制促炎性前列腺素和白三烯的产生，展现出潜在的治疗效果。本研究旨在总结近年来关于鱼油在这些风湿性疾病中的应用成果，探讨其在现有治疗方案中的临床疗效，以及未来的研究方向。

本研究通过计算机化的PubMed数据库检索，筛选了368篇相关文献，其中249篇关于类风湿性关节炎，58篇关于系统性红斑狼疮或狼疮肾炎，61篇关于骨关节炎。筛选标准包括：（1）随机对照试验；（2）设有安慰剂对照组或多剂量组；（3）平行或交叉设计；（4）报告基线和随访结果；（5）定量的EPA或DHA每日摄入量；（6）发表为完整研究文章。经过进一步筛选，共纳入33篇研究。研究采用了双盲、安慰剂对照、多中心随机对照试验设计，部分研究还监测了非甾体类抗炎药（NSAID）或糖皮质激素（GC）的使用情况。研究结果采用的评估指标包括临床症状（如晨僵时间、关节疼痛指数、肿胀关节数等）和生化标志物（如炎症因子、抗氧化酶活性等）。

在类风湿性关节炎的20项研究中，16项研究显示鱼油补充剂在至少两项临床指标上显著改善，尤其是在改善晨僵时间（8项研究）和减少关节肿胀（7项研究）方面。五项研究显示NSAID使用量显著减少。在系统性红斑狼疮的9项研究中，5项研究表明鱼油补充剂在疾病活动度指标（如BILAG、SLEDAI评分）和炎症因子水平（如IL-12、IL-13）方面有显著改善。唯一针对狼疮肾炎的研究未发现显著改善，但观察到患者的血液粘稠度和脂质水平有所下降。骨关节炎的4项研究中，3项研究显示鱼油补充剂显著降低患者的WOMAC评分和疼痛评分，其中1项研究显示NSAID使用量显著减少。值得注意的是，所有研究均未报告与鱼油补充剂相关的严重不良反应。

补充 Omega-3 对 RA 的影响