导读

根据发病部位，肾上腺皮质功能减退症可分为原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症。继发性肾上腺皮质功能减退症可由下丘脑-垂体疾病，或长期摄入大量外源性糖皮质激素，突然减、撤药引起。近年，由于免疫检查点抑制剂（ICPis）在肿瘤治疗上的广泛应用，其在激活效应T细胞杀伤肿瘤细胞的同时，可因过度活化免疫细胞引起免疫相关不良反应，内分泌不良反应是最为常见的不良反应之一，其中ICPis引起的垂体或肾上腺损伤，可引起继发性或原发性肾上腺皮质功能减退症。肾上腺皮质功能减退症临床表现形式多样，部分患者表现隐匿，不易被发现，在某些诱因下病情可突然加重，表现为肾上腺危象，严重者可危及生命。对肾上腺皮质功能减退症需要进行正确的鉴别，及时发现并进行合理的治疗管理，对于需要手术的患者尤应注意。