雄激素剥夺疗法（ADT）是前列腺癌（PCa）患者新辅助治疗、辅助治疗或独立治疗的常规方法。然而，ADT在有效控制疾病的同时，也伴随着一系列不良反应，包括肌肉和骨量减少、肌力和身体功能下降、性功能障碍、脂肪量增加、疲劳、心脏代谢疾病风险以及健康相关生活质量（HRQoL）下降等。健康相关生活质量（HRQoL）的下降可能相当迅速，在开始治疗 3 个月后就会出现变化。

之前研究表明，运动可以改善已接受ADT治疗的患者的 HRQoL。对于HRQoL结果而言，何时是开始锻炼的最合适时间，是在开始ADT时以防止不良反应发生，还是在治疗开始再进行锻炼以达到康复目的，仍然是一个待解决的问题。

近日，来自澳大利亚伊迪斯·科文大学等机构的研究人员进行了一项为期12个月的试验来解决这一问题。该研究探讨了在开始ADT治疗时开始运动是否比在治疗后期开始运动更能有效消除对HRQoL的不利影响。

 

开始ADT的PCa男性患者（48-84岁）被随机分配到立即锻炼组（IMEX；n = 54）或延迟锻炼组（DEL；n = 48），为期12个月。开始ADT时，两组患者同时接受了6个月的锻炼或6个月的常规护理，然后再接受为期6个月的相同锻炼计划。研究人员在基线、6个月和12个月时，采用Short Form-36对受试者进行 HRQoL评估。

结果显示，在身体机能领域（p = 0.045）和身体成分总分（p = 0.005）方面，组别与时间之间存在明显的相互关系；在身体疼痛（p < 0.001）和活力领域（p < 0.001）方面，时间的影响明显。在 DEL组中，运动扭转了活力和体能部分总分的下降，12 个月时与基线相比没有差异。研究的局限性包括干预期间治疗方法的改变。

参与者基线特征

这些结果表明，在PCa患者中同时开始运动和ADT可保持HRQoL，而在已经接受ADT治疗之后开始运动可逆转某些HRQoL领域的下降。为避免治疗初期对健康相关的生活质量产生不良影响，应在治疗开始时就开始运动。

原始出处：

Taaffe DR, Newton RU, Chambers SK, et al. Immediate Versus Delayed Exercise on Health-related Quality of Life in Patients Initiating Androgen Deprivation Therapy: Results from a Year-long Randomised Trial. Eur Urol Oncol. 2024 Oct 5:S2588-9311(24)00220-7. doi: 10.1016/j.euo.2024.09.012. Epub ahead of print. PMID: 39370359.